いぼ痔(内痔核)で入院し手術をした話

 いぼ痔になったのでオペしました。意外といぼ痔の手術の体験記的な記事がないので書てみようと思います。

 おしりが痛くてこのブログを見つけた皆さん。迷わずに肛門科へ行きましょう。善は急げです。私は内痔核を結紮切除術で取り除きました。オペ前とオペ後数日はつらいですが、落ち着くと、痔のない生活は最高です。

 2020年某日、コロナが騒がれている最中に私は仕事を休み、痔の手術をしてきました。その記録です。書いたのがその1年後くらいなのでちょっと詳細は忘れてたりするのでざっくりな内容になってます。

1.おしりの痛みは突然に

 おしりというのは困ったことにいきなり痛くなります。そうなったら病院に行くべきか、行かないべきか。それが問題になります。

①いきなり痛くなったおしり

 たぶん仕事中におしりに違和感がありました。これはと思ったのを覚えています。以前に血栓性外痔核になったことがあるのですが、座ったら痛かったので、これは痔だと確信しました。

 また血栓性外痔核かなと思ったていたのですが、お風呂に入った時にでかいものに触れるじゃありませんか。これは本当に血栓性外痔核なのか?と思いつつとりあえずボラギノールを塗りました。

 翌日にはさらに痛みが増していました。これはただ事ではないと肛門科を探し、仕事を休み受診しました(なんか明らかにヤバイ痛みでした)。

②.背に腹は代えられない、肛門科へ行く

 大切なことなのでまた書きます。おしりが痛くてこのブログを見つけた皆さん。迷わずに肛門科へ行きましょう。善は急げです。

 あまりの痛さに耐えきれなくなり、向かったのは肛門科の専門病院。おしりばっか見ている先生とナースはきっと徳を積んでいます。そして先生たちは見慣れているのでもう見せることに躊躇いを持たないことです。

 おしりを見せて先生に診察してもらうと、進行度Ⅲ程度の内痔核であることが判明しました。

 しかも内出血しており、陥頓化(押してもおしりに戻らない)状態であったので、オペをしようという話になりました。

 ちなみに先生は内痔核を強引におしりに戻そうしたのですが、痛すぎておしりに力が入って戻せませんでした(笑)

 痛くなる日まで痔の存在に気が付いていなかったので、よもや手術になるとは思いもしなかったです。

2.入院して手術するまで

 痔の手術は、手術日の予定が決まってから入院になると思うので、おそらくオペ日前日に入院だと思います。入院すると仕事に穴が開くので入院のタイミングはいろいろ考える必要があります(私はあまりに痛かったので何も考えずにすぐ入院しました。同僚の皆さまごめんなさい…)

①手術する日が決まる

 おしりが痛くて仕事にならないので手術をすることとなりました。職場にはおしりが痛くてどうしようもないので、手術することを伝えました(笑)受診してから3日後くらいに入院して手術になったので、めちゃくちゃ早い対応です。受診した日に血液検査をやって、あとは手術をする日を待つこととなりました。

 歩くと痛い、座ると痛い、立ってると痛いというひどい状況でした。ずっと立っていると鈍痛で気が遠くなるほど痛かったです。痔核がおしりの中に格納できるとそれほどではないんですが、ずっと出っぱなしだったのでヤバかったです。

 そして入院するときにあると便利なグッズがあります。入院までの間にそれを集めました。

②入院するときにあると便利なもの

 入院したことある人って実はそんなにいないですよね。なので看護師の私があるといいものを紹介します
・延長コード
 使えるコンセントがベッドの後ろに1つだけだったりするので必須です。長さは1.5メートルくらいで、電子機器を沢山使うなら3つくらいコンセントがあるやつがいい。これだけは忘れてはいけないです。というかこれだけあれば、あとは指定されたものがあればなんとかなります。

・イヤホン
 基本的に病室では音は出せないので、ゲームや音楽、動画を見るときには必須。最近の人はテレビは見ないので、イヤホンジャックにさせなくても良し。テレビ見るなら刺せるやつを。最近のスマホってイヤホンジャックがなくて、無線だったりするので要チェックです。

・スマホに好きな音楽入れておく
 痛いときとかに音楽を聴くと気がまぎれるのでお勧めです。痔の手術は痛いとマジで痛いです。自分はオペ直後の夜は寝れませんでした(笑)まったくもって大丈夫という人もいるので不思議です。

 音楽をを聴いてそれに集中すると、けっこう痛みは和らぎます。術後の疼痛や不安が音楽によって抑制されるという研究もあるので、痛くて寝れんというときは是非聞いてみてください!

・ゴミや洗濯物を入れられるビニール袋
 風呂に入った後の服を入れておく袋があるといいです。わりと置く場に困るので。あと衣類やバスタオル等がレンタルできても下着類は持参ですし、あると便利です。

・退院までの間暇を持て余すので暇つぶしできるもの
 スマホがあれば大体完結しますが、本とか読むなら文庫本を1冊くらい持っていくといいです。自分はswitchでずっとゲームしてました。

・箸はたいていは個人で管理になるので、洗うのが面倒な人は割りばし
 割りばしだと洗い物必要がなくなります。でも荷物が増えるので邪魔です。洗ったほうが楽という人はマイ箸のほうがいいです。自分は面倒くさがりなので割りばしにしました。

病院にバスタオルや病衣のレンタルがなく、かつ、洗濯機がある場合
 病院によってはバスタオルや病衣はリースがあります。ない場合が問題になります。リースなしで洗濯機ありなら、1回分に小分けされている洗剤があるとバスタオル不足に悩まされることはなくなります。入院の説明をよく読んでおくと汚れものの管理が楽になります。

3.痔のオペとオペ後

 私は痔核で結紮切除術(けっさつせつじょじゅつ)というのをやりました。オペといっても、痔核を切り取って終わりです。全身麻酔も使いません。腰椎麻酔という背骨に麻酔を注射して、下半身の感覚を無くすようなタイプの麻酔です。

①.オペ当日

 オペと言っても、歩いてオペ室まで行き、ストレッチャーに乗っておしりと背中を出して、背中に麻酔をうって、おしりの感覚が無くなったのを確認したら、先生が痔を切除する。

 という感じで、あっという間に終わります。切られた感覚も全くないので、何も怖がることはありません(笑)手術している時間は正味30分もなかったと思います。オペ直後は麻酔が効いているので、下半身の感覚は全くありません。数時間かけて麻酔が切れて痛みを感じるようになります。

 麻酔が効いてて歩けないので、帰りはベッドに乗って病室に戻ってきたような気がします。

②.病室に戻ってきてから

 とりあえず最初は痛みも何もないので余裕綽々です。しかし!麻酔が切れてから痛みに襲われることになりました。ぶっちゃけ痛すぎて夜は寝られなかったです(笑)1時間があれほど長かったのは生まれて初めてでした。翌日の昼くらいまで痛みが辛くてのたうち回ってました(笑)

 あと腰椎麻酔をするとおしっこが出せなくなります。普通は麻酔が切れると尿意を感じて自然に出るようになります。しかし私は麻酔がなかなか切れずに排尿困難になり、導尿(尿管に管を入れて膀胱内の尿を出すこと)をされるという悲劇に見舞われました……。よもや自分がやられる立場になるとは!

 なのでいろいろな意味で気を紛らわすために音楽などを聴けるようにしておくことを強く勧めます!(ちなみにおしりが痛すぎて、導尿されることにもはや抵抗はありませんでした)

 ※術後はおしりから出血します。パンツにガーゼを当てて血液を吸収させるので、パンツはトランクスよりボクサータイプがいいです。もしくは病院にそうしたのが売っているならそれですね。

③.オペ後数日~退院まで

 オペ翌日はじっとしているだけです。確か点滴1本入れられてあとは水分取って、おかゆ食べてという感じでした(少し前なので詳細は忘れました)。その後は普通にご飯が食べれるようになります。

 オペ後2日目か3日目からがもう一つの試練でした。何が試練なのかというと。「レシカルボン」という排便を促す薬を肛門から挿入されました。ええ、うんこするとめっちゃ痛いんですよ。まじで泣くほど痛いです。というか泣きました。痛すぎて涙が出てくるんですよ…。傷口がただでさえ痛いのにそこにうんこが通るわけですよ。痛くないわけない!!そしてうんこと一緒に出血!!おしりを拭くときも痛い!!

 その後は自然にうんこが出ない人が浣腸とかされる感じになったと思います。自分は便が緩めになったので、うんこが出まくってマジでおしりが痛かったです。その後しばらくはうんこをした後の痛みと戦うくらいで特に何かあるわけではありません。

 (たぶん便秘気味の人が要注意だと思います。そういう人はオペ前に主治医に相談しておくと何らかの薬を出してもらえると思います。)

 ご飯を食べて、診察をして、うんこをしてということの繰り返しですね。3日目くらいからは痛みも落ち着き(耐えられるくらい)となりました。1週間くらい経つと普通に座っても少し痛むけどなんとかなる感じになります。うんこするとけっこう痛いですが(笑)それでも最初のころと比べるとかなり楽になるので安心してください。

 そんなこんなで、私はオペ後6日、入院してからちょうど1週間で退院となりました。退院までにかかる時間は人それぞれで、自分より先に入院している人が、自分より後に退院というパターンもありました。

 あとオペ後のおしりの痛みや、排便時・排便後の痛みですが、同室の人と話したところ感じ方は本当に人それぞれです。「痛いけど思ったほどじゃなかった」という人から「痛すぎて死ぬかと思った」という人までいろいろです。やっている手術は同じなのに、痛みの感じ方が人それぞれなのが、人体の不思議ですね。

4.退院してから

 私は退院してから1週間ほど休みをもらいました。デスクワークならできそうですが、動き回る仕事は退院後にすぐ再開するのはけっこう厳しいと思います(看護師してます)。

 おしりは痛いですが、普通に生活できます。もうここくらいになるとうんこするとき以外は、強い痛みはないと思います。

 自宅にウォシュレットがない場合は何か代わりになるものが間違いなく必要になります。下記のようなポータブルウォシュレットです。

 

 私はdretecのを買いましたがなかなかいい感じでした(笑)簡単にいうと電動の水鉄砲みたいなもんですね。ちゃんとウォシュレットととして機能します。水を入れるのが手間ですがまあ仕方ありません。

 けっこうでかいので持ち歩く必要がある人はTOTOのがいいかもしれません。とにかく家にウォシュレットがない人は用意しておくとおしりを拭くのが楽になります。てか無いと傷口がふさがるまでは地獄です。

 退院してしばらくたったら出血も常時ではなく、便をした時だけになっていきます。そして出血は気が付いたらしなくなります。

 あと退院してからしばらくの間は肛門が狭くなってうんこが出しずらい感覚がありました。そういう感覚がある場合には主治医に相談しましょう。場合によっては肛門の拡張が必要になるようです。

 何か月か経ったらそうした感覚もなくなり、概ね手術から1年経過しましたが、もう何も肛門に問題がない生活ができています。

 痔で苦しむ生活は本当につらいです。オペをするとオペ後2週間くらいはけっこう辛いですが、その後は本当に落ち着きます。座っても痛くなくなります。痔に悩んでいる人は何よりもとりあえず肛門科に行ってみることをお勧めします。

頚椎椎間板ヘルニアの患者がお勧めする枕と選び方

 私は頚椎椎間板ヘルニアになってかれこれ3年以上たちました。頚椎椎間板ヘルニアになると、寝ているときに首にものすごい違和感があるときありますよね。痛みで寝れなかったり、眠りが浅かったりする原因になります。

 そうした違和感が枕を変えたらなくなりました。数年に渡る頚椎椎間板ヘルニア持ちの枕難民の記録です。

1.合う枕を使うと首の違和感が激減する

 人間って6~8時間くらい寝ているわけです。その時に頭を支えている枕がフィットしているかって冷静に考えるとかなり重要な感じしますね。実際に自分に合う枕を見つけてから首の調子いいです。

 枕ジプシーを辞められるかどうかが、けっこう日常生活の快適さにかかわります。寝ている時間は1日の中で結構長いんです!

 私の場合は枕が合わないと首の違和感で中途覚醒して安眠できなかったです。枕を沢山試したので、同じような悩みを抱えている人の参考になれば幸いです。

 

2.駄目だった枕

①羽毛の枕はだめだった

 羽毛の枕ははまると一瞬だけいい感じになります。当たりだと2か月くらいは快適に眠れるんじゃないでしょうか。私は同じ枕を何度も買っては捨ててました(笑)

 羽毛の枕は枕ってつぶれて高さが変わります。高さが変わるとちょうどいい頭の位置をキープできません。

 最初は良くても経年劣化で高さが変わるので一定のポジションを維持しにくいのでお勧めしません。

②そば殻の枕はだめだった

 そば殻は中に入ってる奴が動いて高さが安定しません。高さが変わるとちょうどいい位置を維持できないんです。また堅めの素材は首に圧がかかって不快になります。

 シャツの襟がぐっと当たってるだけでも不快感があるくらい繊細だったのに、首に頭の重さがもろにかかって楽になるわけがありませんでした。

③パイプ枕はだめだった

 パイプ枕はオーダーで作りました。これもそば殻と同じで中のパイプが動いて高さが変わります。さらに固いので首に負担がかかって寝るのが辛くなりました。

④バスタオルで高さを調整するのはだめだった

バスタオルを重ねて高さを出して枕の代わりにしました。これだと一定の高さを保てるのですが、固いのでやっぱり首に負担がかかって安眠はできなかったです。

3.オーダー枕ははっきり言って期待外れだった

 枕難民になると気になるのがオーダータイプの枕です。首の形を計測して会う枕を作ってくれるやつです。

 先にも書きましたがオーダー枕はだめでした。中に入っているパイプなどの詰め物を調整する感じですが、そもそも詰め物が固いので全くもって首に合わずという感じです。

 あと中の詰め物の調整だけなら自分でやればいいのと、ベッドの沈み具合が家とお店で違うのでなかなかぴったりと合わせるのは難しいと思います。

 なかなか高い買い物なのでもしオーダー枕を作るなら、詰め物選びは慎重にやったほうがいいです。

4.ウレタン素材の枕で安眠できるようになった

 一番首が安定したのはウレタン素材のものでした。適度に沈むけれど、枕の形が崩れないというのが重要であると思います。ヘタレない限りは高さが一定であるので首の位置が安定します。高さを微調整できるタイプを買えばほぼ間違いないのではないかと思います。

 ウレタン系の欠点は蒸れやすいことですが、最近のちょっといい奴は通気性を確保できるような構造になっているので、案外大丈夫だと覆います。

 私が買ったのはこれです。

 似たような商品がAmazonに沢山あるので、いろいろ調べてみてよさげなのを試してみるといいかもしれません。

 その中で重要になるのは枕の高さを微調整できるかどうかです。上のやつは高さ調整用の薄いウレタン素材の板が2枚入っていて、1㎝単位で合計3㎝の高さ調整ができるようになっています。

 枕難民の方にはわかると思いますが1cm違うと首の安楽さが大きく変わりますよね。なので枕を買うときは高さが調整できるのがお勧めです。

5.まとめ

・枕は堅くないほうがいい

・枕は高さが一定のものがいい

・枕は高さの調整ができたほうがいい

 私はこの3つが重要だと思います。なかなか寝れない夜を過ごすと、とにかく首が安楽だと感じる位置で、高さが安定するということが最も大切だと感じました。

 すべての人がいい枕を見つけて安眠できる日が来ることを願ってます!

AEDを使うとセクハラになるか問題、根底には責任回避あるのでは

 普通に考えればAEDを使ってもセクハラにはならないです。フェイクニュースが盛り上がったのにはもう少し違う問題が根底にあると思うのでちょっと考えてみました。

1.男女の軋轢が根底にあるのか

 たぶん根底には痴漢冤罪や女性専用車両などに対する憤懣があると考えられるます。でもこれを本気で言っている人はごくごく僅かの人だと思いますのでこれは問題としてはとるに足らないと思います。

2.AEDを使わなくてもいい言い訳をつくり逃げるため

 AEDを使わないための言い訳が問題の本質だと思います。
「セクハラになるから使わなくていいよね」
っていう言い訳が可能になる事があると思います。私的にはこちらの要因がけっこう大きいのではないかと考えています。だって可能なら使わないで責任は他人にぶん投げたいじゃないですか?

 私は医療従事者ですがやっぱり人が死ぬかもしれないっていう局面に立ち会うとビビります。ましてやそうした仕事をしていない人ならなおさらです。

 「善意の行動によって自分が不利益を被る可能性を排除したい」ということを隠れ蓑にして上手く逃げようって魂胆は少なからずあると思います。やったことないことを緊急事態でやりたい人はいませんもん。

 人の生死が関わるんですから当事者にはなりたくないです。私だって可能なら避けて通りたい道です。

 女性にやらなくていいという言い訳が立てば男性なら使う確率は1/2に下がります。使用するのを回避のためにはこのセクハラ問題って意外と使えそうな気がしませんか?

 「他人の生命の危機に立ち会いたくない」

という感情がAEDセクハラ問題の根底にあると思います。ぶっちゃけAEDを使える自信ありますか?

3.男性目線で感じるAEDの難しさ

 世の男性の一定数はセクハラに怯えています。そのことを忘れないでほしいですね。使う側の男性に対しても配慮が必要なのです!意外と忘れられいると思います。

3.1.社会のタブーを破ることにビビる

 AEDを女性に使うと考えた時に男性にも心的プレッシャーがあります。何故かと言うと社会のタブーに挑まなくてはいけないためです。

 何もない正常な状態では犯罪になることをしなくてはいけない。これが男性がAEDを使用することを躊躇する要因のひとつになっているのではないかと思います。

①女性の服を脱がせる
②女性のブラを取らなくちゃいけない(別に取らなくていい)
③女性の体に触れないといけない

何かの記事にAEDを使うときに
「女性の身体を隠すなどの配慮は必要」
みたいなことが書いてありました。緊急事態なのに配慮をする余裕はない。こうした配慮を求められる事自体が躊躇をする要因になるのではないでしょうか?

 私は心肺停止している人に対して配慮をする自信はないです。はっきり言ってその配慮よりも処置が優先されます。もし配慮をするなら周りの人が配慮してくれればいいのではないかと思います。

3.2.女性に対してのAEDの使い方を知らない

女性にAEDを使うときの私が昔感じていた疑問
①ブラジャーをどうするのか
→別に取らなくていい、避ける形で電極を貼ればいい

②そもそもおっぱいの所に電極を貼ることに躊躇する
→心臓を挟む位置に2枚の電極が張ってあれば胸の中心じゃなくていい、鎖骨と脇腹あたりですかね

③胸がすげーでかいかったり垂れてたら電極をどこに貼ればいいのか
→胸を避けて貼ればいい

などなど不安に感じている男性はかなり多いのではないだろうか。私が昔参加した一時救命の講習でもここらへんをしっかりとは教えてくれませんでした。女性がいるときにそういうのはっきりというとセクハラになるからですかね!?

3.3.AEDの電極を貼っているイラストもわかりにくい

 電極を胸に貼ってるイラストが多いんですよね。だから
「胸に貼らないといけないのか!」
と女性に対して貼ることを躊躇する要因になるのだと思います。

 アホな話ですがAEDの使用例の写真だと対象が男性というのが問題の根底の1つだと私は思います。女性バージョンも一緒に作っておくと使い方の誤解が解けるのではないかと思います。

4.心肺蘇生などの一次救命で何かしらの罪に問われることはない

 あとAEDでセクハラになる可能性はないです。むしろ心臓マッサージで肋骨を折る可能性のほうが高いと思います!肋骨折っても無罪なので安心して心臓マッサージをしてください。AEDで捕まる心配するなら心臓マッサージで肋骨を折る心配も一緒にしておきましょう!?

 なので自信を持ってAEDを使ってほしいところです。

 まあそれが難しいからこうした問題がでては消えていくのだと思います。なのでAEDの使い方や心臓マッサージのしかたなどをしっかりと小学校から教えるといいのかなと私は思います。

 運転免許を取るときくらいしかやる機会がないからより自信がなくなるんだともいます。

大人のアトピーは「完治するのか」よりも「受容できるか」が重要、経験者は語ります。

 いきなりアトピーが悪化したときの絶望感は筆舌に尽くしがたいものがあります。しかし身体が辛いのは当たり前なのですがじわじわとメンタルも削られます。アトピーは身体的な疾患であるんですが心の部分もとても重要な疾患だと私は思います。

1.アトピーにうんざりすると悪化した

 私はアトピーになってから30年余りで2回だけ重症になっています。そして1回目の重症化は高校生の時に脱ステロイドをしてしまった時。2回めの重症化は社会人になり仕事や環境面でのストレスを抱えたときでした。

 1回目のアトピーの悪化の根底にはアトピーへの絶望感や医療への不信感がありました。普通に治療をして症状をコントロールすることも可能だったのですがその時はそうした判断ができなかったです。藁にもすがる思いでアトピーを治したかった。

①高校生の時にアトピーが悪化したのは治療への不信感が原因
 アトピー患者であれば絶対とはいえないですが感じることがよくあるのは
・治療が面倒くさくなる
・ステロイドの効果に対する猜疑心
・皮膚科の医療に対する不信感
などがあるのではないかと思います。アトピーであることを認めることができない状態です。私は高校生くらいのときに
「何故自分はアトピーで辛い思いをしてさらに面倒くさい治療を続けないといけないんだろうか」
とか考えていました。そしてネットで探した情報を元にして私の場合にはこれで脱ステロイドを試みました(笑)自分がアトピーでないことを証明するために脱ステロイドをしてしまった感じですね。何故か2年位でアトピーの症状は治まりました。

②西洋医学じゃ完治しないからって手を出した民間療法
 アトピービジネスには乗せられたら負けです。弱さに漬け込んでえげつない商売をしています。どこそこのすげー高い天然水を飲むと治るとか、謎のすげー高い天然素材の軟膏を塗ると治るとかそんなやつ。まあ乗せられました。

 調子が悪いときにはそんなものにもすがりたくなるので凄い調べました。○○パワーみたいな軟膏を買ったりしましたがまあ効果はありませんでしたね。お金のムダを私もしたことがあります。

 天然素材を使った非ステロイド軟膏にはステロイドが入っていたというニュースが昔ありましたね!そりゃ一時的に良くなるわ!不思議な力じゃ人間の皮膚に起きている炎症を鎮めることはできません。時間と機会損失以外は失わない脱ステロイドのほうが良心的といえます。

2.治療によって永久にアトピーが再発せずに完治するというのは実はかなり難しい

 小児アトピーの人は大人になるにつれてアトピーの症状が出なくなる場合が多いと思います。症状がでなくなったらその後絶対にアトピーが再発しないかというとそうではないです。あくまで私や周囲のアトピーの人の話レベルですが。

 また現在のアトピーの治療では軽症の方は治る場合もあるのですが症状が重い人の場合にはなかなか治るということは難しいとされています。そのため一生付き合っていくことになる可能性があるということです。

 アトピーに限らず慢性疾患というのは一生付き合っていくことを求められます。私はこのことを医者はこれをさらっと一言で説明されて終わった記憶があります。患者からしてみればたかがアトピーとは言え重いです。

3.生活をするためにはアトピーを受容するかなかったない

 慢性疾患というとなんか重そうな雰囲気がしますがアトピーはまさに慢性疾患です。そして対症療法しか今のところないので軽症の人はともかく重傷の人が完治をする可能性は低いでしょう。

高校生の時にアトピーがはじめて悪化したときは
「何でこんなことに」
「アトピーの良いところは死なないことだけどアトピーの悪いところは死なないのに夜もねれないほど苦しいこと」
とか考えていました。本当に絶望していましたね。悪化すると夜もろくに眠れないくらい苦しくて本当に日常生活をまともに送れなくなります。学校や受験などの人生のイベントもすべてアトピーの状況に支配されるので本当に辛いかったです。当時は自分がアトピーであることを呪っていました。

「努力はアトピーに打ち砕かれるから何をしても無駄」

とさえ考えてけっこう無気力でした(笑)。大学はサークルもゼミもやらなかったしね。とはいえずっと人間は無気力ではいられないようで数年かけてアトピーに生活を支配されちゃ駄目だなと考えるようになりなんとか大学は卒業して就職しました。

 そして社会人にって数年たち2度めの悪化が起きたのですが、1回目のときのような絶望感はなかったです。仕事も辞めて治療にすぐ専念する切り替えができました。ストレスから離れて病院に行って強い薬をもらって症状を押さえました。完治はしていませんが普通に生活は遅れています。

 そしてアトピーに絶望して何もできなくなった最初に悪化した時とは違い、あえて進学するというチャレンジすらできました。たぶんアトピーで生活が激変する可能性を受容できていたんでしょう。

 気がついたら「仕方がないから上手く付き合っていくしかない」と考えていました。半分諦め、半分前向きな感じでアトピーを受け入れて無難に治療をしていこうと思うようにしています。

「まあ、しょうがないか」

という境地に今は達していてアトピーを受容できていると思います。現状の私は塗り薬や保湿などの治療や定期的な通院をしておりアトピーは治っていません。しかし脱ステロイドをしてしまったときと比べるとアトピーを気にしなくなりました。アトピーにうんざりすることもなくなりました。

4.最後に

 こうした心の変化は病気の受容の過程と結果であるとおもいます。こうした慢性疾患の受容というのはけっこう研究されているようです。「慢性疾患を抱える人の病の受容プロセス 青年期の患者に焦点を当てて」という論文で研究に協力している患者の1人がアトピー性皮膚炎のようです。同じ病に悩むものとして一度読んでみるのもいいかと思います。わりと受容過程は似たり寄ったりのところはあると思います
昭和大学学術業績リポジトリ「慢性疾患を抱える人の病の受容プロセス 青年期の患者に焦点を当てて」

もしまだアトピーであることを受容できていなくてもその内受容できる日が来ると思います。ゆっくりと自分の体に向かい合うしかないです、きっと。私が考えるいちばん重要なことは民間療法に手を出さないことです。

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アトピーで脱ステロイドをして10年以上経った。結局ステロイドを使うことになったYO

脱ステして10年以上たった。結局ステロイドを使ってる、脱ステは解決しない

 脱ステロイドをした人ってその後はどうなっているんですかね?そう思ってる人いると思うので私が脱ステをして成功したのちにどうなったのかを書いていきます。成功した人もいるかもしれませんがそうではない人も当然います。

1.受験を控えていた18歳の時に脱ステロイドをする。

 私の場合はアトピーが悪化して何もかも嫌になったときに突発的に脱ステロイドをしました。もう10年以上前の話です。夜も寝れなくなるほどの猛烈なかゆみに襲われたことをまだ良く覚えています。

 そして受験勉強もできなくなるほどの苦痛を味わいながら1年以上の期間をかけて脱ステロイドは成功を収めました。一切ステロイドを塗らなくていいくらい改善。とはいえ18歳の時なのでもしかしたらある程度自然に治った可能性もありますがそこら辺は謎です。。

 脱ステの効果かストレスがなくなったことによる効果かは不明ですが、完全にステロイドを断ちきれいな肌を取り戻すことには成功しました。アトピーがあったのがウソのような改善をしました。

2.もう治ったと思ったアトピーは影を潜めていただけ

①再びアトピーが悪化する

 20歳くらいから完全に保湿のみでステロイドなんて必要ないくらいアトピーは落ち着いていました。その頃はもう完全に治ったものと思っていましたがそうではなかったです。

 26歳くらいの時に再びアトピーを発症し重症化しました。その時期はちょうど仕事の内容が変わってストレスがあり忙しかった時期でした。なんかおかしいなと思ったら数か月で一気に悪化して全身アトピーの症状がでました。

 この時も夜に寝られなくなるくらい悪化しました。感覚的には脱ステロイドをした時と同じくらいの悪化具合だと思います。私のアトピーが最大まで悪化した時の症状というところでしょうか。再びの地獄です。

②脱ステしてよくなっても終わりじゃなかった

 脱ステロイドするのってアトピーが治っているのにステロイドが原因で皮膚が荒れるって考えるじゃないですか?この時はそもそもステロイドを使っていなかったのでステロイドが原因ということは絶対にありえないので普通にアトピーが再燃で間違いありません。

 私のアトピーが再度悪化したように脱ステロイドに成功したからと言って終わりではありません。結局状態が安定していた小康状態もアトピーの経過の中の1つでしかなかったわけです。

 アトピーが悪化したときの写真があったので載せておきます。恐らく膝の裏の写真と背中です。このときは若干改善してきた頃なのでピークはもっと悪かったです。ちなみに脱ステして悪化した後の皮膚の状態はこれより悪かったですね。そりゃ夜に寝れるわけがない。


かゆみのピークじゃないときは当然膝の裏は激痛でしたね。痒いときは痛くないんですがw

3.人生は長いのでアトピーとは付き合っていくと考えなおす

①アトピーを生活に合わせるのではなく生活をアトピーに合わせる

 アトピーを持っている人もそうでない人もいつ悪化や発症してもおかしくないのがアトピーなんだと思います。そのため今回はアトピーが悪化した原因を探ることにして悪化させないことを目指すことにしました。

 原因は仕事のストレスと職場のほこりなどのアレルギーによるものが大きいと感じたのでスパッと仕事を辞めて療養することにしました。とはいえアトピーがつらくて仕事なんてしている場合じゃなかったというのもあります。

②かゆくて仕方ないのでやっぱりステロイドを使うことにした

 今度は脱ステロイドとは真逆の作戦でステロイドで思いっきりアトピーを抑えてみることにしました。放っておいてもアトピーがいきなりよくなるわけもなく、かゆくて辛いのでステロイドを使うことにしました。

 ステロイドってやっぱ凄いです。ステロイドの力で劇的にアトピーは改善します。とは言っても止めると元に戻りますが(笑)しかし1年くらい仕事を辞めてストレスフリーな生活をしていたら自然とアトピーは改善していき徐々にステロイドの量を減らすことができました。

 2年くらいでほぼ症状は落ち着いて安定した状態になりました。とは言っても今でもステロイドは使っているので完全に使わなくなったわけではありません。しかし症状をコントロールしつつ使う頻度を大幅に減らすことはできました。

 今は普通に日常生活を送れる程度の症状しか出ていません。ステロイドとともにアトピーと付き合っていく覚悟をしました。治らないことはもはや受け入れざるを得ませんでした。

 普通に生活を遅れる程度の症状に抑えるだけならステロイドはなんやかんやで有用な薬です。ステロイドをやめて日常生活を送れなくなったら本末転倒です。

4.脱ステロイドをしたけど結局ステロイドに頼ることにした私がやったこと

・アトピーの悪化の原因にはストレスがあるので治療中はしっかりと休む
・保湿をしっかりする(化粧水と乳液にヒルドイド)
・1度ステロイドを塗って症状が落ち着いてから何日間塗らないで小康状態を保てるかを記録する(記録は3年くらいやりました)。

 漫然とステロイドを塗らないで悪くなる前にステロイドを塗って悪化を防ぐ感じを保てるように工夫しました。医者は薬は出してくれますがあまり治療方法の指導はしません。自分が考えて治療法を模索しましょう。ちなみにこの方法はリアクティブ療法というそうですが自ら編み出しましたw

 アトピーの治療方法にはプロアクティブ療法とリアクティブ療法というものがあります。アトピーの治療の詳細は日本皮膚科学会が公開しているガイドラインを一読するといいと思います。
日本皮膚科学会_一般公開ガイドライン
日本皮膚科学会「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2016年版」のPDFファイルです

5.脱ステロイドをしたことを10年以上経過した今振り返ると

①脱ステをするのは慎重に考えよう

 ステロイドを止めるとものすごくアトピーが悪化して何もできなくなる。脱ステの反動は辛いので安易にやらないほうがいいと思う。まして日常生活が普通に送れているなら慎重に。

 脱ステロイド自体がアトピービジネスの1つであるという側面もあることを念頭に置いておいてください。そして年単位で人生を掛ける覚悟が必要になります。しかもよくなる保障もありません。

②仮に脱ステが成功してもアトピーは終わらない

 さらに脱ステをしてよくなっても何らかの要因によってアトピーが再燃することも当然あります。私の場合には仕事のストレスや環境によって再燃しました。

 そのため脱ステロイドをすればすべて丸く収まるかというとそうでもないと思う。そもそも辛いのでそれなりにコントロールできてるなら割に合わない感じもします。

③アトピーは環境によって悪化するし改善もする

 最初にアトピーが悪化した時も受験やアトピーのストレスがかなりあった頃でした。そして受験勉強を止めたころから症状が落ち着き始め大学に入学して2年生くらいになるころには生活が落ち着きアトピーも落ち着きました。

 環境の調整やストレスの軽減がわりとアトピーには重要。環境を調節してストレスがなくなると私の場合にはアトピーが落ち着いていきました。そうしたことからステロイドを止める前にまず自分の周りの調整が大切かもしれないと思うようになりました。

 けっこうその時の精神状態がアトピーの症状にリンクしているとおみます。花粉などのアレルギーと同様に非常に重要な悪化要因だと私は感じました。私の場合はストレスフリーだとやはりアトピーは落ち着いていますね。

④ステロイドはちゃんと付き合えば悪い薬ではない

 色々やりましたが私の場合にはアトピーと気楽に付き合える精神状態になったことでステロイドでの治療も上手くいくようになった気がします。ここまでの話はあくまで私の場合であって他の人にはそのまま当てはまらないとおみます。

 ちゃんと症状が落ち着きかゆみがなくなるということは日常生活を送る中でものすごいメリットがあります。かゆくて何もできないんじゃ本末転倒です。

 アトピーの症状や治療方針は人それぞれだと思いますので自分なりのやり方を模索するしかありません。医師としっかりと治療の方向性を相談して決めましょう。

6.今考える脱ステロイドとステロイドについて

 あまりステロイドに対して疑念を持ちすぎるのもよくないと今は考えています。薬なので当然ですがメリットとデメリットがあります。デメリットを上回るメリットが期待できれば使い続けてもいいと思います。

 ステロイドの外用薬による副作用よりもアトピーが落ち着いて生活を普通に送れることのメリットのほうが大きいと私は今は考えています。

 私は突発性難聴になったときに内服のステロイドを1ヶ月弱飲みました。それで何かアトピーに関して副作用が出たかというとなにもでていません。まあ外用薬と違って副作用があるのは確かですが内服のステロイドも様々な病気の治療薬として普通に処方されている薬です。怖がり過ぎも良くないです。

旦那さんがアトピーで脱ステロイドしたエピソードのある漫画

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大人のアトピーは「完治するのか」よりも「受容できるか」が重要、経験者は語ります。

全国のPLDDを行っている病院・クリニックの覚書

PLDDを行っている病院を探していたのでまとめました。治療費などの詳細は病院のHPでご確認ください。

北海道

・医療法人社団SSJ
http://ssj-h.com/

山梨

・貢川整形外科病院
http://www.kugawaseikeigeka.com/kugawa/

・木下整形外科クリニック

脊椎疾患

埼玉

・小手指整形外科
http://kotesashi-seikei.com/index.html

東京

・銀座ファーストクリニック
http://119.245.213.39/

・岩井整形外科内科病院
http://www.iwai.com/iwai-seikei/

・稲波脊椎・関節病院
http://www.iwai.com/inanami-sekitsui/

・清水脊椎クリニック
http://www.sekitsui.jp/mainmenu/pldd.html

・東京腰痛クリニック
http://www.tokyo-itoortho.jp/

・大同病院付属PLDDクリニック
https://www.pldd.tokyo/

神奈川

・安藤整形外科病院
http://www.ando-hospital.com/ たぶん

静岡

・穴吹整形外科クリニック
http://anabuki-seikei.net/

愛知県

・浅野整形外科医院
http://asanoseikeigeka.com/index.html

・さくら整形外科・眼科
http://www.sakura-seikei.net/

・伊藤整形・内科あいち腰痛オペクリニック
http://www.itoortho.jp/

・太閤クリニック
http://www.taikoh-clinic.com/

大阪

・伊東くりにっく
http://www.ito-pldd.com/

・本地川医院
https://motochigawa.net/sp/

・郡山青藍病院
http://www.seiran.or.jp/pldd/index.html

京都

・わたなべ整形外科
http://www.watanabeseikei.com/index.shtml

和歌山

・西岡病院
http://www.naxnet.or.jp/~ntn1/index.html

岡山

・岡山旭東病院
http://www.kyokuto.or.jp/index.htm

高知県

・青木脳神経外科,形成外科
http://www.antiaging-aoki.com/index.html

愛媛
・金澤整形外科
http://www.kanazawa-seikei.com/

福岡

・諸岡整形外科病院・クリニック
http://www.morookahp.com/hernia_p1.html

有効成分から選ぶアレルギー用の目薬。花粉症など目のかゆみ対策

 花粉症で目がかゆい看護師が解説します。花粉症で目が痒くなったときに使う市販の目薬ってどのようなものがあるかご存知ですか?ぶっちゃけ目薬の種類はたくさんあれど、アレルギーに効く成分はそれほど多くありません。成分を見て目薬を選ぶのがおすすめです。

※アレルギー用の目薬にはどのような抗アレルギー作用がある成分が使われているか一覧で見る場合には下記リンクを参照ください。
目が痒い!花粉症やアレルギーに備えるアレルギー用の目薬~目録~

注意
・単純化のため抗ヒスタミン薬とケミカルメディエーター遊離抑制薬以外については考慮していません。この記事はあくまで参考として必要時には医師や薬剤師、製薬メーカーに相談してください。

1.市販のアレルギーに効くという目薬のとして重要になる成分

市販の目薬で目のかゆみに効くであろう成分は主にこの2つです。アレルギー用を謳っている目薬にはだいたいどちらか、または組み合わせて配合されています。

・抗ヒスタミン薬
・ケミカルメディエーター遊離抑制薬

 これらが目薬の成分として入っているかがアレルギーに効くかどうかを左右します。これらの成分が入っているかが重要です。入っていれば効く可能性があるし、なければ絶対に効果はないです

2.市販の目薬で使われている抗ヒスタミン薬には主に2種類

 市販のアレルギー用と謳っている目薬の抗ヒスタミン薬は下記の2種類がメインです。

●抗ヒスタミン薬
・ケトチフェン(第二世代抗ヒスタミン薬)またはケトチフェンフマル酸塩
・クロルフェニラミンマレイン酸塩(第一世代抗ヒスタミン薬)

 目薬の成分表をよく見ると市販のものは主にこの2つを使用しています。つまり成分的な選択肢は2つです。後の違いはその他のおまけの成分やケミカルメディエイター抑制薬の組み合わせの違いだけです。

※参考
おくすり110番-クロルフェニラミン マレイン酸塩
おくすり110番-ケトチフェン フマル酸塩(点眼)

●ケミカルメディエーター遊離抑制薬
・クロモグリク酸ナトリウム
・トラニラスト
・ペミロラストカリウム

この3種類が使われている場合が多いです。
※参考
おくすり110番-クロモグリク酸ナトリウム(眼用
おくすり110番-トラニラスト
おくすり110番-ペミロラスト カリウム

3.選択肢を狭めてから選ぶ目薬

 大雑把に考えると目薬は抗ヒスタミン薬の2種類と、ケミカルメディエーター遊離抑制薬の3種類の組み合わせの中から選んでいくことになりますね。

①ケトフェチンが使われている目薬
 ケトフェチンは第2世代の抗ヒスタミン薬です。

・ザジテン
・アイリスAGガード
 

の2つだけです。

 私はザジテンが好きなのでこちらを愛用しています。難点としては「ザジテン」も「アイリスAGガード」もそこら辺のドラッグストアにあまりおいていないことですね。

 ザジテンよりアイリスAGガードのほうが安いんですがドラッグストアで売っているのを見たことがありません(笑)買うならamazonとかヨドバシ.comとかですか。

 ちなみにケトフェチンはスイッチOTCという病院で処方されていたものが市販に流れてきたものです(ロキソニンみたいなものです)。そのため眼科を受診して処方してもらえる目薬でもあります。

 病院でザジテンを処方されたことがある方も多いのではないでしょうか。長期間使用するなら病院でジェネリックを処方してもらったほうが安い可能性もあります。初診料・診察料とかどのジェネリックが処方されるかにもよると思いますが。
※参考
薬価サーチ-ザジテン点眼液

②クロルフェニラミンマレイン酸塩が使われているアレルギー用の目薬
 抗ヒスタミンとしてその他多数のアレルギー用の目薬にクロルフェニラミンマレイン酸塩がよく使われています。高いやつも安いやつもクロルフェニラミンマレイン酸塩です。

 値段で決めるならその他の成分があまり含まれていない

・ロートアルガード

が安いでしょうか。クロルフェニラミンマレイン酸塩 0.03%含有です。効かなかったら諦めて受診するかという選択もありだと思います。

 値段関係なくアレルギー用の市販目薬はほとんどは抗ヒスタミン作用としてはクロルフェニラミンマレイン酸塩が使われています。

 なので安いのから試してもいいのではと思いますがどうでしょう?高いのはケミカルメディエーター有利抑制薬が入っているので一応違いはありますが。

③クロモグリク酸ナトリウムが入っている目薬
 こちらはケミカルメディエーター遊離抑制作用がある成分です。
 「クロモグリク酸ナトリウム」が入っているものはたいてい抗ヒスタミン剤として「クロルフェニラミンマレイン酸塩」も入っています。これらは値段によって「クロルフェニラミンマレイン酸塩」の含有量が違うのがポイントですね。

 下記のものは抗ヒスタミンとケミカルメディエーター遊離抑制作用の両方が入っているタイプのものです。ドラッグストアで見かける高いやつがそのタイプですね。

・アルガードクリアブロックZ  クロルフェニラミンマレイン酸塩 0.03%
・アルガードクリアブロックEXa クロルフェニラミンマレイン酸塩 0.015%
・マイティアアルピタットN EXα クロルフェニラミンマレイン酸塩 0.03%
・マイティアアイテクトアルピタット クロルフェニラミンマレイン酸塩 0.015%

 

④症状が起こる前ならトラニラストかペミロラストカリウム
 ケミカルメディエイター遊離抑制作用は即効性という点からは弱いです。時間をかけて効果のピークが来るので症状が出る前から使用すると効果的なタイプでしょう。

・トラニラスト
ロート アルガード プレテクト HP
※参考・早期使用で目のかゆみの発生を抑えるアレルギー専門目薬『ロート アルガード プレテクト』新発売

・ペミロラストカリウム
ノアールPガード点眼液HP

4.アレルギー用を謳っていなくても「クロルフェニラミンマレイン酸塩」入っているものが多い

 最後に本末転倒な話になります。「クロルフェニラミンマレイン酸塩」が入っている目薬はけっこう多いようです。(もちろん入ってないのもあります)。例えばロート製の安いやつでも入っていますね。

 そのためすでに愛用している目薬に「クロルフェニラミンマレイン酸塩」入っている可能性があります。なので成分から目薬を選ぶと面白いです。

 私は以前病院で診察してもらい処方してもらっていたザジテンが好みなので病院に行かなくなってからもこれを使い続けています。アレジオンやパタノールの点眼薬の市販が待ち望まれる今日このごろ。

グリチルリチン酸二カリウムが入っているのも意味が一応ある

 けっこうグリチルリチン酸二カリウムが含有されているアレルギ用の目薬多いと思います。こちらは炎症を抑制する作用があるとされているのでアレルギーによる炎症に効果があります。

参考
一般用点眼薬の有効成分「グリチルリチン酸二カリウム」がアレルギー性結膜炎の『持続的炎症』を抑えることを発見

※その他参考サイト
http://cps-net.jp/column/alacarte/15002ala.html
鼻炎についてですが抗ヒスタミン薬とケミカルメディエイター遊離抑制作について詳しく書いてあります。

最後まで読んでいただきありがとうございます。目薬を買うときの参考になればいいのですが……。

血栓性外痔核が再発したので薬だけで治療した体験談【お尻にできる赤いやつ】

 血栓性外痔核で手術をして翌年くらいに再発しました。遺憾なことにもう一度血栓性外痔核が出来ました。2回目の血栓性外痔核は前のと比べると痛みが弱かったため、今度は手術をせずに薬だけで治療をすることにしました。

関連記事
【お尻に赤いものができた】血栓性外痔核で日帰り手術をした話【いぼ痔】

1.以前感じた嫌なお尻の痛みを感じたので再び受診する

 座ると結構痛い血栓性外痔核が再び出来ました。2度めなのでこれは血栓性外痔核が出来たなということをお尻の痛みから感じることが出来ました。やっぱり血栓性外痔核ができれば同じような痛みがするようです。
 
 以前手術したときと比べるとそこまで痛くないのですが、病院に受診に行く抵抗がもの凄く下がっていたのでさっさと病院に行きました。自分の見た感じでは麦チョコくらいの大きさだったと思います。鏡越しでよくわからないですがw
 
 先生は
「おっと、また出来ましたか?」
と結構軽い感じで聞いてきました。やっぱり2度目という人は結構いるのでしょう。下衣を脱いでベッドで横になり先生の診察を受けました。介助に付くのは若いナースなのでちょっと恥ずかしいですがやむを得ませんw
「あまり大きくないので切らなくていいでしょう。塗り薬で様子を見ましょう」
という感じで今回は切開せずに薬だけで治療となりました。

2.小さい血栓性外痔核は痛み止めと塗り薬による保存療法で十分治った

 もともと座ると冷や汗をかくほど痛いわけではなかったので前回と比べると余裕でした。とは言えすぐに痛みがなくなったわけではなく1週間位は痛かったです。痛み止めがあれば我慢できるくらいでした。

 手術したときと同じでやっぱり必需品は円座です。床やイスの面が直接お尻に当たると痛いです。しっかりと厚みのあるペラペラじゃない円座を買いましょう。お尻が浮かないとまったく意味がないので円座選びは結構重要だと思います。

 手術したときの違いと言えば、痛み自体は手術をした時のほうが引きが早かった感じがします。手術のほうが劇的に良くなる感じがしました。その代わり出血する上に傷がある所に排便をするのはなかなか辛かったのでどちらがいいかは悩みますが……。

 とにかく病院でもらう塗り薬はやはり効果がありますし、痛み止めも貰えるので苦痛も最小限です。痛みが我慢できなく慣れば切開してもらえばいいのでとりあえず塗り薬で様子をみるのも個人的にはよかったです。
 

3.お尻が痛くなったら即病院、民間療法は苦しいことを長引かせるだけ

 「お尻が痛い……。」
となったらとにかく病院に行くことが最も痛みを取り除く近道です。手術も薬での保存療法も私は効果があると確信しています。むやみに我慢するよりも早く治療したほうが安心だと思います。思っていたのと違う病気という可能性もありますし。

 そのため恥ずかしいけれども病院へ行って見てもらったほうが安心感はあります。そして薬も市販されているのよりは効くのではないでしょうか。どうしても痛かったら血栓性外痔核は日帰り手術をしてくれる病院もあるので一度受診することをおすすめしたいです!

血栓性外痔核は自然に吸収される

 血栓性外痔核は自然に1ヶ月程度で自然に吸収されます。もの凄く痛いのも数日と言われています。そのため手術をしなくても自然と治るんです。我慢できる程度の痛みのときは手術をしないという選択肢もありだと思います。
 
関連記事
【お尻に赤いものができた】血栓性外痔核で日帰り手術をした話【いぼ痔】

【左胸がいきなり痛む、でもすぐ治まる】プレコーディアルキャッチシンドロームかも?

 いきなり襲われる左胸に起こる激痛、息をすると痛みが増強するので思わず息を止めてしまうほどの痛みに襲われる。でもすぐに痛みは治まる。こんな症状が昔から極たまにありました。すぐに治まるので気にもとめてなかった痛みですが本を読んでいたらそんな症状の出る病気の名前がありましたので紹介します。

1.なんか凄い痛いけどすぐ治まる痛みが左胸に出た

①いきなり襲ってくる鋭い痛み
 つい先日のこと、急に「ピキーン」と物凄い鋭い痛みが胸の部分にでてきた。息を吸うのが辛いほどの痛みだったのでちょっと横になろうかと思ったのもつかの間、痛みが治まり何事もなかったかのように症状がなくなりました。あまりにも最初は痛かったので気胸とか肉離れでも起こったのかと思うくらい痛いです。すぐに無くなるし繰り返さないのでその線はなさそうでした。

 毎回特定の位置に起こって息が吸いにくくなるほどの激痛がなんの予兆もなく起こるんです。しかもその痛みはあまり長く続かずにすぐに引いていきます。そしてたいていの場合忘れた頃にまた起こる感じですね。

 本を読んでいると「あれあれ?これの症状覚えがあるぞ?」という疾患がありました。こんな症状のことを「プレコーディアルキャッチシンドローム」と言うそうです。良性で特に治療は必要ないとされています。こんな症状がおもむろにでてきたことありませんか?私は何回かこんな症状がでてきたことがあります。

 

②プレコーディアルキャッチシンドロームの特徴
 「プレコーディアルキャッチシンドローム」には特徴的な症状があります。どのような症状なのかを紹介します。

・若年層に多い
・深呼吸で増悪する
・多くは限局された鋭い左胸の痛み
・突然発症
・症状は数十秒程度で治まる

こうした特徴があるようです。私が感じた胸の鋭い痛みはどうやらこれではなかろうかと思っています。とは言え他に考えられる疾患もあるのでおかしいなと思ったら医師の診察を受けることをお勧めします。気胸や心臓に問題のある急性冠症候群や不整脈、内蔵疾患関連の放散痛、胸膜炎などの可能性も考えられなくはないと思うので……。

 参考になりそうなサイトも探してみたのでこちらも読んでみるといいと思います。私よりも遥かに専門な方が書かれているのでより詳しいことが書かれています。

参考サイト
日本心臓財団「耳寄りな心臓の話」
Hospitalist ~病院総合診療医~「Precordial Catch Syndrome」

男の乳がん!?女性とは違う男性の乳がんにある特徴

 男性も乳がんになるんです。乳がんは女性の病気というイメージはありますが一定の割合で男性の患者さんもいます。いったい男性で乳癌になる人はどれくらいいるのでしょうか、また男性の乳癌は女性と比べて何が違うのでしょうか。

1.どれくらいの男性が乳がんになるのか

 男性の乳がん罹患率は女性が乳癌になる割合の1%未満です。総数から考えると僅かとも言えますが一定数の男性が乳がんになって言えるとも言えるんです。1%未満とは言っても男性でも乳癌は結構発症しているとも言えともいえます。
 
 2016年のがん統計予測によると2016年には9万人の乳癌の患者が出ると予想されています。ちなみにこの女性の9万人というのは部位別では最多で、女性で1番多いがんは乳癌です。ニュースで芸能人が乳がんになったとよく聞くのはこのためでしょう。マンモには本当に言ったほうがいいです。
 
 さて、ざっくりと90000人の1%だと考えると900人の新しく乳がんを発症するということになります。実際は1%未満なのでもう少し少ないかもしれませんが。同じく2016年のがん統計予測よると男性のがん患者の総数は576,100人なので全がん患者の1%にも満たない患者数なので稀と言えば稀です。しかし確実に一定の方がなっているのでなる可能性は有るということです。

 前立腺がん・胃がん・肺がんなどは毎年90000人もの新たに罹患する方がいるので、そうした多くの方が罹る可能性のあるガンと比べれば男性の乳がんの患者は少ないと言えるでしょう。

2.どのような男が乳がんになりやすいか

 男性の乳がんはどのような人がなりやすいと考えられているのでしょうか。男性乳がんにも罹患しやすくなる因子はあります。どういった因子があるでしょうか。
①家族歴が関係する
 男性の乳癌も女性と同様に家族が乳がんになっている場合にリスクが高くなるようです。親戚や家族がなっている場合になりやすい傾向にあります。(家族歴が関係する)。そのため男性の乳癌には遺伝的要素があると考えられ、男性乳がん患者の15~20%には家族歴があるようです。
 遺伝的な要素として、BRCA1遺伝子とBRCA2遺伝子の変異が要因の1つです。またこれらの遺伝子に変異がある場合には前立腺がんになる可能性も高まるようですね。
  
②女性よりも歳を取ってからなる
 女性の乳がん場合には30代から増加し始め40代後半から50代前半でピークになります。一方で男性の乳癌の多発年齢は60歳程度になってからなる方が多いようです。しかしすべての年齢で乳癌が発症するリスクはある。

③胸部の放射線治療が関係する
 放射線が影響を及ぼす場合があるようです。

3.男性の乳がんは予後が悪い?

 昔は男性の乳癌は悪くなりやすいと考えられていましたが、今は女性と悪性度は変わらないとされています。つまり乳がんによる予後は男女で差があるわけではないということです。しっかりと治療をすれば男性も女性も乳がんによるリスクは変わらないということですね。

 以前は男性の乳がんの予後が悪いと考えられていたのですが、その要因として男性は乳がんにならないと思い込んでいるため、しこりを放置するなどして発見が遅れることがあることが要因としてあるのではないかと言われています。

3.最後に

 男性でも胸にしこりがある場合には乳がんの恐れはあります。乳がんは女性だけの病気ではありません。しこりがある場合には受診をしましょう。女性化乳房の可能性もあると考えられるので異常があったら受診して間違いはないでしょう。

参考サイト
乳癌診療ガイドライン 男性乳癌に対して薬物療法は勧められるか 
がん情報サイト 男性の乳がんの治療(PDQ®) 
2016年のがん統計予測
日経メディカル 「女性乳癌のリスク因子BRCA遺伝子変異は男性の乳癌発症にも関与」
国立がん研究センター 乳がん 
nyugan.info